近期，宁夏医科大学总医院肾脏内科收治一名血管炎合并肾衰竭、肺出血的患者，首次顺利通过双膜血浆置换（DFPP）技术为其进行血液净化治疗。

该患者中年男性，以乏力、胸闷、突发咯血收住我科，经相关检查后确诊为ANCA相关性血管炎、肺出血合并肾衰竭”。肾脏内科陈孟华主任组织了全科讨论，决定使用大剂量激素冲击联合环磷酰胺抑制免疫炎症反应，同时配合血浆置换治疗。但以往一次单膜血浆置换需要输入新鲜血浆3000毫升左右，对于患者来说要面临更大的血源性疾病传播风险及过敏反应，且对血浆的需求量也比较大。肾脏内科陈孟华主任带领的团队为该患者实施了双膜血浆置换治疗。该患者经过4次双膜血浆置换治疗，每次2小时治疗时长仅补充外源性新鲜血浆400ml，病情逐步稳定，达到了预期治疗目的！

与单膜血浆置换比较，双膜血浆置换的优势在于整个治疗过程只需要少量补充外源性血浆，甚至不用补充血浆，极大缓解血浆来源困难的问题，并降低血源性疾病传播风险！同时，双膜血浆置换是使血浆分离器分离出来的血浆再通过膜孔径更小的血浆成份分离器，能迅速清除患者血浆中的免疫复合物、抗体、抗原等致病因子，调节免疫系统，使病情迅速得到缓解。

肾脏内科陈孟华主任带领的团队率先在区内开展了双膜血浆置换这项新技术，填补了我区的空白。该项技术适用广泛，除了在抗肾小球基底膜病、急进性肾小球肾炎、系统性小血管炎、难治性局灶节段性肾小球硬化症、重症狼疮性肾炎等各种肾脏疾病适用以外，各种风湿免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、难治性类风湿性关节炎等）、免疫性神经系统疾病（如重症肌无力、多发性硬化病等）、消化系统疾病（如重症肝炎、严重肝衰竭等）、血液系统疾病（如多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症、血栓性微血管病）、器官移植前去除抗体（ABO血型不兼容移植、免疫高致敏受者移植等）、器官移植后排斥反应、自身免疫性皮肤疾病（如大疱性皮肤病、天疱疮、类天疱疮等）、药物中毒（如洋地黄中毒等）均可适用，一般来说无绝对禁忌证。

双膜血浆置换（DFPP）技术具有适用范围广、外源性血浆输入少，输血和过敏风险低、抗体因子清除率高的优势，肾脏内科的成功开展希望能使更多的患者受益。