8月5日，我院肾脏内科、胸外科、放射科、麻醉科共同努力，成功完成了宁夏首例胸腔镜下修补腹膜透析并发胸腹瘘的病例。

患者刘某，41岁， 今年4月开始在肾脏内科行腹膜透析治疗，7月突发胸闷、气短并浮肿、透析超滤量显著下降，考虑合并胸腹瘘。腹膜透析中心突破以往胸腔穿刺的老方法，通过查阅国内外文献，与放射科协作，创新运用CT腹膜造影的方法，通过对比造影前后的CT值明确了胸腹瘘的诊断，为进一步治疗奠定基础。

面临着技术上的首次突破和患者肾衰竭、主动脉夹层等多种并发症，肾脏内科陈孟华主任决定迎难而上，为患者的一分希望付出十分的努力。经过充分准备，8月5日上午肾脏内科携手胸外科、麻醉科，为患者行腹膜透析并发胸腹瘘胸腔镜下修补术。术中经胸腔镜注入生理盐水，经腹膜透析管做人工气腹后，镜下清晰显示腹腔内的气泡从右侧肋膈角膈面的瘘口汩汩冒出，马云帆主任团队凭借精湛的手术技巧，精准快速地完成了瘘口的修补和胸膜固定，术后肺复张完全正常，患者恢复良好。宁夏首例胸腔镜下修补腹膜透析并发胸腹瘘完美收官。

据了解，腹膜透析作为尿毒症患者肾替代治疗的方式之一，已被越来越多的患者广泛应用。其中有少数患者会因腹腔压力增高后并发胸腹瘘，不仅影响腹膜透析的效果，还有可能发展为呼吸循环衰竭危及生命，如不能得到及时治疗将导致腹膜透析技术失败。因患者均为肾衰竭终末期，常常合并心肺功能、凝血功能等多系统功能障碍，手术和麻醉难度大，目前国内仅有北京大学第一医院开展多学科联合胸腔镜下修补腹膜透析并发胸腹瘘的技术。

此次手术的顺利开展，标志着我院肾脏内科腹膜透析诊疗技术更加完善，在全国前列的基础上更迈向了一个新高度。