肾脏内科成功开展首例“系统性红斑狼疮患者血浆DNA免疫吸附治疗”

作者:冯志红 俞敏时间:2021-05-17点击数:

2021年5月5日,宁夏医科大学总医院肾脏内科成功开展了全区首例“系统性红斑狼疮患者血浆DNA免疫吸附治疗”新技术,并取得了良好的治疗效果。该项技术的成功开展不仅填补了我科在该领域的空白,也为危重症/难治性系统性红斑狼疮患者的治疗开辟了一条新的途径。

该患者系一名中年女性,确诊系统性红斑狼疮五年,在病程中曾多次使用多种免疫抑制剂治疗,但病情仍反反复复、疗效差。此次患者以狼疮脑病急诊住院,合并全身多脏器多系统受累(血液系统、肾脏、神经、呼吸),病情极其危重,随时会危及生命。患者曾先后使用大剂量激素冲击治疗、血浆置换等多种方法,但病情仍不见好转。肾脏内科陈孟华主任带领的团队在经过全院多学科联合MDT及多次全科疑难病例讨论后决定,患者目前仍处于系统性红斑狼疮活动状态,传统的治疗效果不佳,可考虑采用床旁连续性血液净化血浆DNA免疫吸附联合药物的治疗方案。该方案能最大程度避免因传统血浆置换治疗输注血浆制品带来的副作用,也为该患者后续的各种药物治疗创造了有利的条件。经过治疗患者狼疮脑病、胸闷、气短的临床症状得到了明显的改善。

众所周知,床旁连续性血液净化技术在危重症患者的抢救中发挥着不可替代的作用,随着我院肾脏内科技术水平的不断提高,引进血浆DNA免疫吸附血液净化治疗的新技术,在危重症/难治性系统性红斑狼疮患者中得到了有效的应用。与传统的血浆置换相比,该项技术主要借助体外循环、血浆分离、血浆吸附、等技术联结体内的抗原/抗体基质,吸附去除系统性红斑狼疮患者血液内ANA、抗ds-DNA抗体及相关免疫复合物,且吸附后患者血清补体水平上调,不仅可有效改善患者临床症状及体征,而且能减轻患者病情严重程度。DNA免疫吸附治疗具有良好的安全性和有效性,为各种危重症/难治性系统性红斑狼疮患者的治疗带来福音。

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